過年追劇打牌這裡痛那裡痛 3招伸展操緩解久坐肩頸痠痛

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羅嘉元醫師教「頸部側向伸展」操緩解頸部緊繃僵硬。(羅嘉元提供/廖素慧嘉市傳真)

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軀幹側邊伸展操。(羅嘉元提供/廖素慧嘉市傳真)

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腰背旋轉伸展操。(羅嘉元提供/廖素慧嘉市傳真)

農曆年節期間追劇、滑手機、打遊戲、打牌,久坐不動,腰痠背痛、肩頸僵硬疼痛,年後復健科求診人數增多,嘉義市祥太醫院復健科主任羅嘉元教3招輕鬆伸展法,坐着就能紓緩頸部及腰背的痠痛感,還提醒久坐1小時一定要起來動一動,以防久坐血栓。

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這3招伸展運動,坐在椅子上就可以做,讓肌肉不緊繃,「頸部側向伸展」:坐在有靠背的椅子上,挺胸目視前方,一手扶於椅子側邊下緣,另一手按壓頭部往對側伸展,此時會感到側頸肌肉被拉伸,持續15至30秒,重複數次。

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「軀幹側邊伸展」:坐姿,雙腳打開與肩同寬,手掌朝上交握於頭頂上,以這個姿勢,慢慢地彎向一側,保持不動10秒鐘,然後回覆原來的姿勢,接着以同樣方式彎向另一側,來回重複數次。

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「腰背旋轉伸展」:於坐姿時下半身固定,儘量扭轉上半身,手扶椅背往後看,持續15至30秒,重複數次。

羅嘉元指出,打牌的桌子過高或椅子過低,長時間低頭或是頭部往前伸,都會導致後頸上背肌肉過度緊繃,時間久了就有痠痛感;長時間追劇、使用手機,會造成腰椎壓力過大,加上不良坐姿或翹腿導致骨盆歪斜,因而造成腰背肌肉僵硬不適。

羅嘉元說,久坐1小時一定要起身活動,除了伸展筋骨以外,也可以預防因坐太久導致血液循環不良而造成血栓。

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哈尼巴特納加罹患皮肌炎病逝,得年19歲。(圖/bhatnagarsuhani IG)

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印度電影《我和我的冠軍女兒》劇中演出的童星蘇哈尼巴特納加(Suhani Bhatnagar),證實因皮肌炎過世,得年19歲。對此,醫師表示,皮肌炎常以皮膚髮炎、肌肉無力爲最初表現,若是屬於MDA-5型,病程極其兇猛,患者可能在短短1、2個月內,就因間質性肺炎、肺纖維化喪命,讓人措手不及。

綜合外電報導,蘇哈尼的父親指出約在2個月前,女兒手部開始莫名腫脹,症狀擴及至全身,卻查不出病因,直到月初送往新德里醫院,才診斷出罹患「皮肌炎」,由於是自體免疫疾病,只能接受類固醇治療,沒想到治療過程,蘇哈尼的免疫力急速下降,造成肺部功能減弱,於16日晚間病逝。

嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風溼中心主任黃光永表示,皮肌炎是一種自體免疫疾病,盛行率約百萬分之7,在成人好發於50到60歲年齡層,女多於男,孩童則以5至15歲年齡層居多。

皮肌患者常以皮膚炎、遠端肌肉無力爲發病表現,皮膚炎的表現常出現在向陽部位,也就是太陽會照到處,例如臉、四肢、頸部出現紅疹,特別的是眼影處有紫色皮疹,像是上了紫色眼影般。肌肉無力則會發生在靠軀幹近端的肌肉,患者難以做梳頭、脫衣、擡頭等需要擡的動作。

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對蘇哈尼在發病短短2個月就死亡,黃光永表示,這是有可能的,皮肌炎分很多型,其中的MDA-5型最爲兇猛,患者常有間質性肺炎、肺纖維化的表現,醫生進行胸腔聽診時,會聽到像是魔鬼顫摩擦時的爆裂聲音。

對已併發肺纖維化的皮肌炎患者,黃光永說,即使是投予大量類固醇、生物製劑,有時都很難控制患者病情惡化速度,必要時甚至得進行血漿置換,來試着挽救患者的生命。

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主廚鄧玲如說,一般蘿蔔葉都當廚餘丟掉,但其富含胡蘿蔔素及鈣、鐵等營養,只要稍加醃成雪裡紅,與豆乾、杏鮑菇等食材一起包入水餃皮,就是一道好吃又圓滿的「招財納福金元寶」。(陳君瑋攝)

除夕圍爐倒數中,「地方媽媽」最在意如何做出美味的年夜飯,但準備過程中,常出現採買過量導致剩食。營養師表示,不要的蘿蔔葉、南瓜皮,皆富含豐富的營養素,白蘿蔔、南瓜更可以根莖葉全株入菜,能吃到更多膳食纖維與抗氧化物質,讓年夜飯也能吃得健康又不浪費。

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寧菠小館主廚鄧玲如表示,圍爐時滿桌佳餚通常會伴隨浪費,建議採買時可先列出清單外,今年可以嘗試全食材入菜,同樣兼顧美味健康,以年夜飯「天菜」佛跳牆爲例,有別於傳統豬腳、排骨熬湯,可用扁魚取代,包含過年常見的大白菜外葉和中間的菜心也可留下來熬湯,吃起來同樣美味。

過年必吃的白蘿蔔,在製作蘿蔔糕時,鄧玲如分享,可帶皮一起洗淨刨絲,加糖烹炒去除外皮辛辣味,再充分與米漿混合,就可製作出美味不變的好彩頭蘿蔔糕。至於南瓜籽和皮,也都可以全顆蒸煮入菜。

好食課營養師楊哲雄說,蘿蔔皮除富含維生素C,還富含十字花科蔬菜特有的異硫氰酸酯類物質,具極佳的抗氧化能力,南瓜籽更是優秀的堅果類食物,富含鋅、鎂、維生素E,還有不飽和脂肪酸等。

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至於蘿蔔葉也別丟!鄧玲如分享私房菜,一般都當廚餘丟掉的「蘿蔔葉」富含β-胡蘿蔔素及鈣、鐵等營養,只要稍加用鹽巴醃製,放入冰箱冰3天,就可變身「雪裡紅」,與豆乾、杏鮑菇等食材油鍋炒香,一起包入水餃皮,就是一道「招財納福金元寶」。

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楊哲雄表示,許多天然食材的莖、葉、果皮、種籽都有營養價值可全株食用,另外,過年期間,全榖和未精製雜糧更是天然食物全利用的好選擇,像糙米就比起精製白米含有更多的膳食纖維、維生素B1、維生素E等,對維持身體新陳代謝、減少自由基、提升抵抗力等都很有幫助。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

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劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

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尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

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林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

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2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

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6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

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9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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WHO列爲疾病 癌疲憊困擾逾9成癌友

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臺灣癌症安寧緩和醫學會攜手臺灣腫瘤護理學會,編撰發行《癌因性疲憊症臨牀治療指引》,近期推出第2版,盼改善與預防癌因性疲憊症。(臺灣癌症安寧緩和醫學會提供/林周義臺北傳真)

癌症治療近年出現顯著進展,但因疾病、治療過程引起的不適,仍困擾着許多癌友。50歲的單親爸阿強(化名),罹患大腸癌3期,儘管身強體壯,體力卻在化療後急轉直下,經醫師診斷爲重度癌因性疲憊症。因無力上班養家,阿強曾想過放棄化療,重返工地,所幸透過癌疲憊的治療、恢復體力,如期完成療程而痊癒,也順利重返職場,爲生活繼續奮鬥。

根據統計,超過9成的癌友曾因「疲憊」而影響生活品質或生理活動。爲提升外界對「癌因性疲憊症」的瞭解,臺灣癌症安寧緩和醫學會、臺灣腫瘤護理學會編撰發行《癌因性疲憊症臨牀治療指引》,近期推出第2版,盼改善與預防癌因性疲憊症。

癌症本身與相關治療,往往帶給病人巨大生理和心理衝擊,臺灣癌症安寧緩和醫學會理事長蕭惠樺表示,癌疲憊在臨牀上常受到忽略,主因包括病人鮮少主動向醫護反映,認爲生病時「累」是正常的,但事實並非如此。

癌疲憊並非僅僅只會影響生活品質,義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲說,癌疲憊已被WHO正式列爲疾病,無法單純透過休息來改善,若未妥善治療,病人會因體力嚴重下滑,對治療產生恐懼或無法耐受,降低繼續接受治療的意願,就算意志力堅強,也會因體力問題而被迫暫停或延後治療,一旦療程沒有按照進度,療效和存活率就會受到影響。

蕭惠樺表示,新版《癌因性疲憊症臨牀治療指引》加入更多臨牀實證與治療介入方法,醫護人員需視病人的疲憊程度,施以藥物或非藥物介入。其中未達4分的輕度疲憊,可透過運動、睡眠衛生、營養等非藥物處置,一旦進展到4分以上的中重度疲憊,則要加上藥物處置,包括類固醇、精神刺激藥物、中草藥,以及黃耆多糖注射劑等。

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營養師高敏敏針對水果的耗損,提出3大情況分析。(示意圖/達志影像)

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水果變黑、變爛還能吃嗎?營養師高敏敏昨(8日)在臉書PO文指出,要看水果是怎樣的爛法才能決定是否可以吃下肚,並同時加碼吃水果的5大正確觀念。

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針對水果的耗損,高敏敏提出3大情況分析,首先是「撞傷、變黑」,因爲水果含有多酚,一但受到外力撞擊就會氧化、顏色變深,造成營養素氧化降低,須儘快食用完畢,避免加速腐敗變質。其次是「凍傷、變爛」,低溫的環境使得水果細胞損傷,口感大受影響,但仍可儘速食用。

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不過一旦水果「發黴」,因爲肉眼看不見的黴菌絲已經深入果肉,即便將長黴的部分切除,還是會有黴菌存在,因此切勿因爲覺得浪費而硬吃,否則容易拉肚子,甚至引起肝腎發炎、降低免疫力。有些水果則可能會從中間的芯開始發黴,例如蘋果,所以建議這類水果應在切開檢查後,確認新鮮再做食用。

貼文一出隨即掀起網友熱議,紛紛留言直呼「原來黑掉可以吃!」、「長黴菌削掉也沒用,筆記」、「老一輩都說削掉就好…這觀念大錯特錯」。

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最後高敏敏更提醒大家吃水果的5大觀念,包括:水果先放置成熟再冷藏、冷藏時不要用塑膠袋包覆、要吃水果時再做清洗削皮、儘量挑選完整或是現切水果、想喝果汁最好自己新鮮現榨。

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寒流來襲泡湯小心「冬季癢」 醫師提醒要做這件事

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超級寒流來襲,氣溫驟降,泡湯或泡澡都是人生一大享受。中醫大附醫皮膚科醫師張廖年峰(右)提醒,要注意皮膚狀況,適時休息、注意保溼,避免皮膚「冬季癢」。(中醫大附醫提供/陳淑芬臺中傳真)

超級寒流來襲,氣溫驟降,泡湯或泡澡都是人生一大享受,皮膚科醫師提醒,短時間泡湯可增加皮膚保水度,但每泡5分鐘至10分鐘就要休息,並趕快做好保溼,尤其老人家的皮膚油脂分泌少,泡湯、泡澡太久,流失太多油脂,因太乾燥易出現「冬季癢」;此外,冬天偏愛皁類洗浴族「冬季癢」病患常增加,建議暫改用相對溫和的沐浴產品。

中醫大附醫皮膚科醫師張廖年峰表示,短時間泡湯、泡澡會增加皮膚保水度,但泡完湯要趕快做保溼鎖住水分,不要忽略這個簡單的步驟,因爲冬天空氣乾燥,在環境溼度自然平衡原理下,肌膚保水度會快速流失,相當可惜。

「並非人人適合泡湯!」張廖年峰說,人體浸泡在高溫水裡會加速血液循環,有嚴重心血管疾病的人,宜謹慎小心;急性發作的異位性皮膚炎、敏感性皮膚及有開放性傷口,更應注意自身皮膚狀況。

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冬天泡湯季,臺灣泉質多樣,包括碳酸氫鈉泉、硫磺泉、泥漿泉或海底溫泉等,各有所好。「泡湯的溫度及時間多久比較適合?」張廖年峰指出,每個人的肌膚對溫度耐受力不同,泡湯時若自覺不適就休息,不要勉強,不須與他人攀比,不要硬要將肌膚泡到紅通通才罷休,一般在5分鐘至10分鐘就要休息,不宜泡太久。

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「年長者更要小心!」張廖年峰提醒,年紀越大,皮膚油脂分泌隨之越少,如果泡太久,導致皮膚油脂大量流失,容易造成「冬季癢」。

偏愛皁類洗澡族更要小心!張廖年峰指出,冬天一到常見病患因出現搔癢症狀求診,仔細一問才發現,不少油脂分泌旺盛的男性,或偏愛清潔力較強的皁類洗浴族羣,冬季天氣乾燥,皮膚油脂易流失,過度清潔造成皮膚太乾燥、皮質層脆弱,而導致「冬季癢」。

他建議此類患者,冬天停用清潔力太強的皁類或界面活性劑太強的洗浴產品,因脫脂力過強,肌膚洗浴後易太乾燥,暫改用相對溫和的沐浴乳洗浴,就能告別惱人的「冬季癢」。

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猶如溫水煮青蛙 醫:長期慢性貧血要特別注意

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中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙指出,慢性貧血不易察覺,通常在健康檢查時纔會發現,卻因症狀不明顯往往不受重視。(中山附醫提供/潘虹恩臺中傳真)

幕结

急性失血常會有明顯症狀,如心跳加快或呼吸費力,然而慢性貧血幾乎無症狀,中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙31日指出,慢性貧血不易察覺,通常在健康檢查時纔會發現,卻因症狀不明顯往往不受重視,然長期的慢性貧血易造成心臟的負荷,呼籲民衆若有貧血問題,應儘速就醫,以免延誤病情。

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巫康熙說明,抽血常驗的項目分別爲白血球、紅血球和血小板,當紅血球或血素色低於正常值即爲「貧血」,症狀包含暈眩、走路易喘及臉色蒼白等,但症狀都不明顯。他說,造成貧血的原因很多,常見的貧血有地中海貧血、缺鐵性貧血、慢性發炎、出血、甚至血癌也會造成貧血,每種貧血的治療方法都不同。

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巫康熙指出,缺鐵性貧血會影響腦部發育與功能,因此積極治療十分重要。缺鐵性貧血常見的原因包括只攝取母奶到1歲左右但沒有攝取足夠鐵質的食物、青少年發育、女性月經流失或腸胃道和泌尿道慢性出血等,找出原因加以治療,才能根治缺鐵性貧血。

巫康熙說,地中海貧血在臺灣相當常見,不易和缺鐵性貧血區分,兩種疾病併發在一個病患上也很常見,要仔細做血液檢查和分析。這兩種疾病的治療相差很多,輕型的地中海型貧血不會有症狀、不會對健康造成危害,更不需要補充鐵質,若父母同時有地中海貧血的問題,務必去做基因檢測,以避免生下重型的地中海貧血寶寶。

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巫康熙提醒,民衆患有貧血,兒童可能會無法清楚表達自己的不舒服而被忽略,成人則可能會覺得只是壓力太大或症狀對生活沒有嚴重影響而不理會,但長期嚴重貧血可能會造成心臟衰竭,兒童階段則可能會造成生長遲緩,若民衆有貧血問題,應儘速就醫檢查,切勿自行研判貧血原因及服用鐵劑治療。

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如果爲了身體健康而選擇「素食」後,身體各種指數像是血壓、血糖、血脂都沒有改善,甚至體重不減反增,就要認真檢視吃進的東西,務必揪出飲食地雷。營養師表示,吃素越吃越胖的主要原因,大多是因爲營養失衡,像是攝取過多非優質蛋白質、脂肪酸不平衡;還有爲了飲食口感,料理反而重鹹、重甜、重油。此外,常見的素料看似清淡,但常暗藏超熱量高與過多加工過程,都是吃素陷阱。

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●小小面輪熱量飆破500卡 過半都是脂肪

營養師高敏敏指出,素料大多經由多次加工而成, 原料雖然多從黃豆、蒟蒻、穀類澱粉等而來,但再加工後就導致熱量提升,往往就是吃素越吃越胖的關鍵地雷。

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以常見的滷味食材面輪爲例,高敏敏強調,「假設以一天能吃2000kcal的成人來說,最多隻能吃400-600kcal的油脂,大約就是44.4-66.6g的油脂,但面輪每100g的脂肪就高達40.5g,等於超過一天能攝取的油脂量。」如果吃了面輪再加上其他素料,一餐熱量絕對破錶。

●營養失衡反成身體負擔

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多吃蔬食少吃紅肉,是衆多養生飲食法推薦的主軸,但前提是必須攝取到足量優質蛋白質。高敏敏解釋,「蛋白質是身體主原料,若吃素沒有注意蛋白質間的搭配互補,胺基酸不全面的後果,就會讓身體無法健康運作!」

營養師建議,若想要健康吃素,可以這樣吃:

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1.深色蔬菜+菇藻:維生素更充足;

2.豆類+穀類:蛋白質更均衡;

3.多原型、少加工:避免加工素肉食品;

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4.多食材種類:增加獲取各營養素及植化素機會;

5.用油常變化:烹調油應視烹調方式交替使用,多以橄欖油等優質油品爲主;

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6.適量補充核果類:豐富油脂可以補充人體所需熱量,像是腰果、杏仁等核果類等。